SOBRE HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori (H. Pylori) es una bacteria gram-negativa en forma de bastón curvado o con forma de «S» que infecta la mucosa gástrica3

H. Pylori fue descubierto por primera vez en 1982 por Warren y Marshall5 y después fue clasificada como carcinógena por la Organización Mundial de la Salud en 19946

La infección por H. Pylori parece adquirirse a lo largo de la vida, pero frecuentemente comienza en la infancia7

Rutas de H. pylori incluyen:

  • Fecal-oral
  • Oral-oral (dental)
  • Gastrooral
  • Comportamiento sexual

Una vez que una persona adquiere la infección por H. Pylori, la bacteria normalmente persiste durante toda su vida3

Después de entrar en el estómago, ocurren cuatro pasos críticos para que se establezca la colonización exitosa de H. Pylori, la infección persistente y la patogénesis de la enfermedad8,9

IMPACTO EN EL MUNDO

Casi el 50 % de los adultos tiene una infección por H. Pylori en todo el mundo1

Europa45.7% (95% CI: 44.3-47.1) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Oriente Medio56.5% (95% CI: 53.4–59.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
América49.0% (95% CI: 45.5–52.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
África56.5% (95% CI: 52.3–60.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Sudeste Asiático44.2% (95% CI: 39.7–48.8) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Pacífico Occidental49.4% (95% CI: 48.1–50.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Europa45.7% (95% CI: 44.3-47.1) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Oriente Medio56.5% (95% CI: 53.4–59.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
América49.0% (95% CI: 45.5–52.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
África56.5% (95% CI: 52.3–60.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Sudeste Asiático44.2% (95% CI: 39.7–48.8) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Pacífico Occidental49.4% (95% CI: 48.1–50.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Europa45.7% (95% CI: 44.3-47.1) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Oriente Medio56.5% (95% CI: 53.4–59.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
América49.0% (95% CI: 45.5–52.4) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
África56.5% (95% CI: 52.3–60.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Sudeste Asiático44.2% (95% CI: 39.7–48.8) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12
Pacífico Occidental49.4% (95% CI: 48.1–50.6) Adaptado de: Chen YC, et al. 2024.12

Prevalencia global (%) de la infección por H. Pylori en adultos por regiones de la OMS.12

La prevalencia de H. Pylori varía según la edad, las enfermedades asociadas, las regiones geográficas, la raza/etnia, 
el nivel socioeconómico y las condiciones higiénicas.3

H. Pylori sigue siendo un importante problema de salud global13

La resistencia de H. Pylori a antibióticos es alarmante y se considera la causa principal del fracaso de la erradicación14,15

Resistencia a claritromicina16 32% (95% CI: 25-31)
Resistencia a metronidazol16 38% (95% CI: 33-42)
Resistencia a levofloxacino16 14% (95% CI: 12-16)

Prevalencia agrupada (2006-2016) de la resistencia a antibióticos de H. Pylori primaria y secundaria a claritromicina, metronidazol y levofloxacino en Europa.16

La resistencia de H. Pylori a los antibióticos  es parte de una crisis global más amplia de resistencia a los antibióticos17,18

La resistencia a los antibióticos causa

~1,3 millones
de muertes en todo el mundo (en 2019)18

El uso indebido y el abuso de antimicrobianos impulsan el desarrollo de patógenos resistentes a los medicamentos18

CONSECUENCIAS DE LA INFECCIÓN

La gastritis asociada a H. Pylori es la causa subyacente de casi todas las enfermedades gástricas:19

Enfermedades extragástricas asociadas también con la infección por H. Pylori:3

  • Anemia ferropénica inexplicable
  • Deficiencia de vitamina B12
  • Trombocitopenia inmune idiopática (en algunos casos)

SÍNTOMAS DE H. PYLORI

Los síntomas de H. Pylori pueden incluir síntomas de alarma y no alarma:3,22

¿A QUÉ PACIENTES DEBEN REALIZARSE PRUEBAS DE H. PYLORY?

Según las guías internacionales, los siguientes perfiles de pacientes deben ser evaluados para H. Pylori:3,4

Pacientes con dispepsia con o sin síntomas de alarma.

  • Pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico.
  • Pacientes con antecedentes de resección endoscópica de cáncer gástrico temprano.
  • Pacientes con MALT gástrico de grado bajo.

Pacientes con uso prolongado de IBP.

  • Pacientes de alto riesgo que ya toman AAS a largo plazo.
  • Pacientes no tratados que comienzan con terapia a largo plazo con AINE.

Inmigrantes de áreas con alta prevalencia de infección por H. Pylori.

  • Pacientes con anemia ferropénica cuando otras causas han sido excluidas.
  • Pacientes adultos con trombocitopenia inmune.

Pacientes con úlcera péptica activa o antecedentes.

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